Умная система: цифровизация сделает ОСМС прозрачнее и эффективнее

Технологии позволят отслеживать риски и предотвращать необоснованные расходы

Бюджет обязательного социального медстрахования в Казахстане теперь под надежной защитой, заявили специалисты, - передает корреспондент Almaty.tv.

По их словам, Фонд бросает в бой новые цифровые инструменты: среди них IT-платформа Qalqan; автоматизированная антифрод-система и риск-ориентированные алгоритмы анализа данных. К примеру, они позволят выявлять фиктивные приписки в базе или якобы оказанные медицинские услуги еще до того, как фонд ОСМС перечислит деньги клиникам. То есть, технологии помогут действовать на опережение. Будет более прозрачная прослеживаемость платежей, анализ рисков и предупреждение необоснованных выплат. Стоит отметить, с начала года в сфере обязательного медстрахования было выявлено множество нарушений, связанных с хищением средств на общую сумму свыше 4,5 миллиардов тенге.