37-летняя женщина с гнойным перитонитом была доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение Городской клинической больницы №7, - передает корреспондент Almaty.tv со ссылкой на УОЗ Алматы.
Пациентка при поступлении жаловалась на острые боли по всему животу, тошноту, рвоту, недомогание, повышение температуры тела и общую слабость.
В условиях приемного отделения были проведены все необходимые лабораторно-инструментальные исследования, после анализа крови врачи выяснили, что состояние пациентки тяжелое. Происходила интоксикация организма в целом и гнойным процессом в брюшной полости и в малом тазу. После мультидисциплинарного оперативного осмотра, женщине была экстренно оказана необходимая медицинская помощь в условиях приемного отделения.
Грамотность и знания диф-диагностики различных заболеваний, и не только в сфере общей хирургии, но и в гинекологии, позволили ответственному дежурному хирургу Фараби Стамкулову исключить острую хирургическую патологию и сразу же направить на осмотр к гинекологу.
- Передать отчаяние и боль пациентки, которая одномоментно желала избавиться от недуга, при этом в слезах, ярко выраженно просила оставить ей все репродуктивные органы, учитывая ее молодой возраст - это было огромным психологическим испытанием для врача. Учитывая тяжесть состояния пациентки, позднее обращение за лечением в больницу и тем, что занималась самолечением в течение последних 7 дней, лечение консервативной терапией с наблюдением в динамике было неприемлемым. Общее состояние пациентки требовало немедленного хирургического вмешательства, - рассказала хирург-гинеколог Жибек Жаналиева.
Пациентке экстренно провели лапаротомическую операцию, которая прошла удачно. Докторам удалось спасти молодую женщину с разлитым перитонитом, что могло привести к септическому состоянию и летальному исходу при несвоевременном оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение проведено в рамках ОСМС.
Напомним, что с 2020 года не только плановая медицинская помощь, но и экстренная медпомощь застрахованному населению покрывается за счет обязательного страхования. Помощь в экстренных случаях незастрахованному населению, как и ранее, оказывается в рамках государственного заказа.
- К сожалению, несмотря на выраженное желание пациентки, сохранить все репродуктивные органы не удалось, учитывая предперфоративный пиосальпинкс обеих труб, свободную жидкость в малом тазу в количестве 150-200 мл, с включением гноевидных фибринов на близлежащих органах, решено было удалить очаг инфекции - обе маточные трубы. Интероперационно технически сложной была визуализация аппендикулярного отростка, так как она была не только расположена атипично под печенью, но и, учитывая ожирение 3-4 степени пациентки, ранее перенесенные операции на брюшной полости, был выраженный спаечный процесс, - отметила хирург-гинеколог Жибек Жаналиева.
После хирургического вмешательства пациентку перевели в гинекологическое отделение. Несмотря на тяжесть перенесенной операции и сильной интоксикации, ей проводилась профилактика кишечной непроходимости. С учетом анамнеза пациентки и спаечного процесса брюшной полости, ожирения, тщательно подбиралась антибактериальная, инфузионная и симптоматическая терапия.
С лечебными рекомендациями и с огромной надеждой пациентки и врачей на возможное дальнейшее материнство, молодая женщина выписана домой с улучшением на 7 сутки стационарного лечения.
Читайте также: В мегаполисе стали чаще проводить операции на сердце малоинвазивным путем
