Председатель правления АО "КазНИИ онкологии и радиологии", главный онколог Минздрава РК Диляра Кайдарова в беседе с корреспондентом Almaty.tv ответила на вопросы о связи между коронавирусом и онкологическими заболеваниями.
– Популярным фейком о вакцинации считается мнение, что прививка может вызвать рак. Так ли это на самом деле?
– Ни одна из существующих и используемых не только в Казахстане, но и в мире, вакцин против COVID-19 не может вызвать рак, так как не взаимодействует с ДНК вакцинируемого, соответственно, не изменяет ее генетический код. Вакцины против COVID-19 используют крошечный кусочек генетического кода коронавируса, который "обучает" иммунную систему организма производить S-белок, который вызовет иммунный ответ и таким образом, организм будет готов ко встрече с инфекцией.
Используемый вакцинами генетический материал коронавируса никуда не встраивается, он даже не проникает в ядро клетки (которое содержит ДНК), он только считывается.
– Может ли коронавирус вызвать онкологическое заболевание или повлиять на уже существующее?
– Коронавирусная инфекция – сложное и серьезное заболевание, которое иногда протекает с последствиями, известными как "постковидный синдром". Среди последствий: усталость и утомляемость, головная боль, бессонница, боли в мышцах и суставах, одышка, кашель, головокружение, диарея.
В конце апреля известным журналом Nature опубликовано контролируемое исследование, проведенное в США среди 73,5 тысяч легко переболевших COVID-19 пациентов и 5 миллионов не болевших.
По данным исследования, увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии (в 3 раза), других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости, бессонницы (в 1.3 раза), сахарного диабета (в 1.5 раза), сердечной недостаточности (в 1.4 раза), анемий, бактериальных инфекций и так далее.
Увеличение риска развития рака отмечено не было. Возможно, еще недостаточно прошло времени для оценки данных последствий.
Таким образом, на сегодня нет данных об увеличении риска развития рака у пациентов, перенесших COVID-19.
Касательно влияния коронавирусной инфекции на имеющееся онкологическое заболевание: в период острой фазы инфекции лечение онкозаболевания приостанавливается, оно противопоказано. Лечение возобновляется после полного излечения COVID-19.
Безусловно, вынужденные перерывы в специализированном лечении неблагоприятно отражаются на прогнозе заболевания. Нарушается схема, протокол лечения, таким образом, может снижаться его эффективность. Кроме того, ухудшаются функциональные возможности организма. Перенесенный COVID-19 ухудшает не только состояние центральной нервной, сердечно-сосудистой и легочной систем, а также может вызвать поражение почек, печени – данные органы играют важную роль в метаболизме противоопухолевых препаратов, что также отражается на полноте и объеме специального лечения.
Но при оценке возможностей "польза-риск", при проведении специализированного лечения на фоне активного заболевания COVID-19, ведущие мировые онкологи едины в своем мнении - необходимо останавливать специализированную терапию, лечить COVID-19, а затем возобновлять специализированное лечение.
– Привились ли вы сами и насколько важно казахстанцам поддержать акцию по массовой вакцинации?
– Да, привилась и призываю казахстанцев пройти вакцинацию! На сегодня это единственный эффективный метод противостояния эпидемии. Вакцинацию также необходимо проводить пациентам с онкологическими заболеваниями и членам их семей!
– При каких онкозаболеваниях и на какой стадии рака вакцина противопоказана?
– Для вакцинации нет противопоказаний в зависимости от вида онкозаболевания.
Большое значение имеют вид лечения, проводимого в настоящее время, и тяжесть состояния пациента. Если пациент в настоящее время получает химиотерапию, стероидную терапию, трансплантацию костного мозга, если планируется большой объем хирургического вмешательства, имеется снижение нейтрофилов, тромбоцитов в крови – вакцинацию следует отложить и решить этот вопрос повторно при стабилизации процесса. При этом, безусловно, каждому онкологическому пациенту необходимо перед проведением вакцинации получить консультацию онколога.