В Казахстане увеличилась заболеваемость ВИЧ

На заседании Правительства под председательством Премьер-Министра РК рассмотрена текущая ситуация с ВИЧ и обсуждены меры по оказанию соответствующей медпомощи. О ситуации по распространению инфекции вируса иммунодефицита человека и принимаемых мерах по достижению показателей глобальной стратегии Организации Объединенных наций доложила министр здравоохранения Ажар Гиният, - передает Almaty.tv со ссылкой на primeminister.kz.

Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) остается актуальной проблемой не только в Казахстане, но и во всем мире. В динамике за последние 10 лет в Казахстане заболеваемость инфекцией вируса иммунодефицита человека увеличилась в 2 раза, показатель смертности от синдрома приобретенного иммунодефицита снизился в 1,7 раза.

В 2021 году Казахстан принял обязательства по искоренению синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) к 2030 году и достижению целей Глобальной стратегии. Это:

• 95% всех людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, должны знать о своем статусе;
• 95% инфицированных вирусом иммунодефицита человека должны получать лечение;
• у 95% больных лечение должно быть эффективным.

Справочно: в настоящее время среднемировой уровень Глобальной стратегии: 85% - 88%-92%, в Казахстане – 87% - 84%-87%

Как сообщила министр здравоохранения, на конец 2022 года в стране проживало более 30 558 людей с ВИЧ. В 2022 году зарегистрировано около 3 877 новых случаев, при этом мужчин выявляется в 2 раза больше чем женщин. 82% приходится на трудоспособное население в возрасте 18-49 лет. Преобладает половой путь передачи и составляет 75%, затем инъекционный путь передачи – 20%.

Медицинская помощь инфицированным вирусом иммунодефицита человека оказывается с уровня первичной медико-санитарной помощи и 20 центрами по профилактике инфекции вируса иммунодефицита человека. На республиканском уровне координирует и мониторит деятельность службы Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний.

- Хочу отметить, что в целом в стране проводятся системные мероприятия по улучшению доступности услуг для инфицированных ВИЧ-пациентов и ключевых групп населения, — сказала А. Гиният.  

Первое: усовершенствованы нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание медицинских услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека и лекарственное обеспечение.

Второе: расширен список лекарственных препаратов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи с 12 до 16 наименований.

Третье: в стране с 1986 года последовательно внедряются международные рекомендации. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения внедрен комплексный пакет услуг включающий 12 направлений по профилактике, диагностике и лечению.

Четвертое: в информационно-образовательной работе применяются новые технологии, такие как социальные сети, тик-токи, чат-боты.

В результате планомерной работы, внедрения международных рекомендаций, государственной поддержки по обеспечению доступа к профилактическим программам и лечению

увеличился охват и эффективность лечением в 1,3 раза (увеличился с 65% в 2018 году до 87% в 2022 году);

снизился показатель смертности от синдрома приобретенного иммунодефицита в 1,7 раза (снизился от 1,4 на 100 тыс. населения в 2018 году до 0,9 в 2022 году);

снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку в два раза (снизился от 4,3% в 2018 году до 2,6% в 2022 году).

По словам А. Гиният, в Казахстане ВИЧ-инфекция удерживается в концентрированной стадии (0,3%) и зарегистрирована во всех регионах страны. Следует отметить, что среднемировой показатель составляет 0,7%. Министерством проводится постоянная оценка работы по профилактике ВИЧ-инфекции по пяти основным показателям.

Так, в 7 регионах (Карагандинская, Павлодарская, Восточно-Казахстанская, Костанайская, Северо-Казахстанская области и гг. Алматы и Астана) отмечается заболеваемость выше среднереспубликанского значения (20,3 на 100 тыс. населения).

Смертность от СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита) выше среднереспубликанского (0,9 на 100 тыс. населения) в 6 регионах (Карагандинская, Павлодарская, Костанайская, Северо-Казахстанская, Восточно-Казахстанская области и г. Алматы). В Карагандинской области данный показатель в 4 раза превышает среднереспубликанский уровень.

Следующий показатель, характеризующий переход эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека в генерализованную стадию (при уровне распространенности 1% и более среди беременных женщин), это распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных. По РК находится на низком уровне – 0,13, но в 7 регионах превышает средний показатель (Павлодарская, Карагандинская, Северо-Казахстанская, Восточно-Казахстанская, Костанайская и г. Алматы), максимальная распространенность в Восточно-Казахстанской области (0,59).

- К сожалению, не используется потенциал неправительственных организаций для профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, тогда как именно они играют важную роль в стабилизации эпидемиологической ситуации и выявлении новых случаев ВИЧ-инфекции. Лишь в 6 регионах: Туркестанской, Атырауской, Костанайской, Восточно-Казахстанской области и гг. Астана, Шымкент. Только 7 неправительственных организаций получили государственный социальный заказ, тогда как в стране имеются 44 НПО. В остальных регионах государственный социальный заказ не выделяется на протяжении последних лет, что влияет на эпидемиологическую ситуацию страны, — сказала А. Гиният.

В целом, по результатам ранжирования в Павлодарской, Карагандинской, Северо-Казахстанской, Восточно-Казахстанской, Костанайской областях и г. Алматы четыре из пяти основных показателей указывают на наиболее высокий уровень распространения инфекции вируса иммунодефицита человека и недостаточный уровень принимаемых мер по предотвращению новых случаев инфекции вируса иммунодефицита человека на территории области.

- В обществе сохраняется стигма и дискриминация в отношении инфицированных этой инфекцией и ключевых групп населения. Недостаточно используется потенциал НПО, работающих в регионах. Эффективность лечения вируса иммунодефицита человека составляет 87% при целевом 95%, — сказала А. Гиният.

Учитывая проблемные вопросы и цель по удержанию инфекции вируса иммунодефицита человека в концентрированной стадии, Министерством здравоохранения разработана и утверждена Дорожная карта мероприятий по инфекции вируса иммунодефицита человека на 2023–2026 годы, которая включает 4 основные направления:

• профилактика стигмы и дискриминации, развитие неправительственных организаций;
• профилактика, диагностика и лечение инфекции вируса иммунодефицита человека;
• повышение кадрового потенциала;
• совершенствование нормативных-правовых актов.

Первое направление дорожной карты – «Профилактика стигмы и дискриминации, а также развитие неправительственных организации» включает в себя отмену дискриминационных и карательных законов, проведение мероприятий проведение мероприятий по повышению информированности населения, а именно:

разработка и адвокация плана по противодействию стигме и дискриминации силами сообществ;

обучение врачей всех специальностей и средних медицинских работников, в том числе пенитенциарных учреждений на циклах повышения квалификации по вопросам стигмы и дискриминации;

круглые столы, акции, информационная работа среди населения, семинары, тренинги.

Внедрение на уровне первичной медико-санитарной помощи дружественных подходов по оказанию медицинских услуг ключевым группам населения, это – внедрение экспресс-тестов по выявлению ВИЧ на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Второе направление – «Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ инфекции»

Пересмотр алгоритма тестирования на ВИЧ-инфекцию с применением экспресс-тестов, ранее начало лечения, применение новых современных препаратов. С 2019 года ВОЗ настоятельно рекомендует до 90% ЛЖВ охватить комбинированной схемой лечения Тенофовир/Ламивудин/Долутегравир (TLD) в связи с высокой эффективностью, профилем безопасности и низким уровнем развития резистентности. На сегодняшний день TLD зарегистрирован в РК, включен в КНФ.

- Повышение кадрового потенциала предусматривает повышение квалификации всего медицинского персонала. Внесение изменений в нормативно-правовую базу в рамках Дорожной карты. Так, для совершенствования протоколов диагностики и лечения потребуется около 7 млрд тг, данные расходы будут заявлены при планировании бюджета на 2024-2026 годы, — сказала А. Гиният.

Реализация мероприятий Дорожной карты позволит обеспечить широкий доступ к тестированию и охват лечением граждан Республики Казахстан, удержать распространенность ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии и приведет к достижению поставленных целей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС.

Читайте также: В какие страны запустят новые авиарейсы из Казахстана