Скандал в медицине: расследование после попытки изъятия органов у живого человека

Новая серия расследований и отчётов вскрыла тревожные факты: спешка в проведении трансплантаций органов может ставить под угрозу жизни самих доноров. На фоне этих данных министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший объявил о запуске реформы системы трансплантациипередает Almaty.tv со ссылкой на New York Post.

Согласно отчёту The New York Times от 20 июля, несколько семей утверждают, что хирурги пытались изъять органы у пациентов, которые всё ещё были живы или начали подавать признаки улучшения состояния.

В условиях растущей потребности в трансплантациях, как отмечается в публикации, всё чаще происходят случаи преждевременного и неаккуратного изъятия органов, а решения принимаются поспешно, порой пренебрегая безопасностью потенциальных доноров.

По результатам расследования Управления здравоохранения ресурсов и служб (HRSA), только в Кентукки были зафиксированы более 70 случаев отмены операций по изъятию органов, которые «должны были быть остановлены раньше» — у пациентов наблюдались признаки возвращения к жизни.

Особое внимание было уделено практикам так называемого «донорства после остановки кровообращения» — это когда пациент официально не признан умершим по критерию смерти мозга, но находится в критическом состоянии. В таких случаях искусственная вентиляция лёгких прекращается, и органы изымаются через час-два после естественной остановки сердца.

Тем не менее, по данным The New York Times, 55 медработников из 19 штатов заявили, что стали свидетелями «по меньшей мере одного тревожного случая» такого донорства. Некоторые даже сообщили, что врачами могли быть введены препараты, ускоряющие наступление смерти.

Министерство здравоохранения США в понедельник объявило о запуске реформ по итогам расследования HRSA, в котором говорится о «тревожных действиях со стороны одной из крупных организаций по забору органов».

Министр Кеннеди отметил, что расследование выявило случаи, когда врачи начинали процедуру изъятия органов у пациентов, подававших признаки жизни.

«Это ужасно», — заявил он. — «Организации, занимающиеся забором органов, будут привлечены к ответственности. Система должна быть полностью реформирована, чтобы каждая потенциальная жизнь донора воспринималась с должным уважением и святостью».

HRSA изучило поведение и практики таких организаций в отношении уязвимых пациентов. Из 351 случая, где изъятие органов было санкционировано, но не завершено, 103 случая (29%) вызвали серьёзные опасения. В 73 случаях у пациентов наблюдались неврологические признаки, «несовместимые» с признанием смерти.

Более того, в 28 случаях есть подозрение, что пациенты могли быть живы на момент изъятия органов, что поднимает серьёзные этические и юридические вопросы.

По данным HHS, также были зафиксированы ошибки в неврологических оценках, плохая координация между медиками, сомнительные методы получения согласия и неправильная классификация причин смерти — особенно у пациентов с передозировкой.

Как часть реформ, все организации, занимающиеся забором органов, будут обязаны принять «жёсткие корректирующие меры» и внедрить «системные изменения», направленные на защиту доноров.

Генеральный директор Объединённой сети по донорству органов (UNOS) доктор Морин Макбрайд назвала описанные случаи «ужасными» и заявила, что они не соответствуют стандартам, которых заслуживает система трансплантации США, являющаяся «золотым стандартом» в мире.

Она указала на проблему «фрагментарного надзора» над системой, разделённого между HRSA и Центрами Medicare и Medicaid (CMS), что создаёт путаницу и отсутствие единой ответственности.

Макбрайд призвала к созданию единого органа надзора и улучшению системы отчётности по безопасности пациентов.

«Федеральное правительство в конечном счёте несёт ответственность за контроль над системой», — подчеркнула она.

«UNOS продолжит настаивать на реформах и на этой неделе представит свои предложения Конгрессу. Мы готовы к сотрудничеству с властями для укрепления доверия к системе и защиты пациентов», — добавила она.

Доктор Роберт Монтгомери, директор Института трансплантологии при NYU Langone, заявил, что их учреждение строго соблюдает протокол и никогда не изымает органы ранее, чем через пять минут после остановки сердца.

«Мы относимся к этому чрезвычайно серьёзно», — сказал он. — «Мы придерживаемся высочайших этических стандартов».

Читайте также: Долгая жизнь без старости: опыт тех, кто перешагнул 100-летний рубеж