О продлении права незастраховнного населения получать расширенный пакет медуслуг в рамках ОСМС

На площадке региональной службы коммуникаций Алматы прошел брифинг, темой которого стало продление прав незастрахованных граждан получать медицинскую помощь в системе ОСМС после 1 апреля до 1 июля, передает Almaty.tv со ссылкой на пресс-службу акимата города.

Об особенностях нынешнего периода взаимодействия граждан и медорганизаций всех форм собственности рассказал директор филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» города Алматы Нурлыбек Кабдыкапаров.

Продление срока системы обязательного социального медицинского страхования, которая должна была вступить в силу 1 апреля, до 1 июля Нурлыбек Кабдыкапаров назвал правом казахстанцев не только на гарантированный объем медицинской помощи, но и на услуги в системе обязательного социального медицинского страхования.

«Это значит, что в данный период все казахстанцы считаются условно застрахованными. Такова поддержка государством для более 2,5 млн человек, — отметил спикер. — Для этого фондом дополнительно планируется финансировать более 20 млрд тг. из внутренних резервов».

Сейчас в стране застрахованными являются около 16,4 млн человек. Из них почти 11 млн – представители социально чувствительных категорий, взносы за которых производит государство. Таким образом, автоматически застраховано более половины населения страны.

На 2020 год ФСМС заключены договоры с более чем 1250 поставщиками медуслуг, где свыше 650 – государственные и свыше 600 – частные. Сумма заключенных договоров составляет 1,3 трлн тг.

По городу Алматы запланирован закуп медуслуг на сумму 182,2 млрд тг. Из них 110,7 млрд тенге на ГОБМП и 71,4 млрд на ОСМС.

Алматинцам следует учесть продление льготного периода до 1 июля 2020 года и за это время актуализировать свой статус – начать производить взносы, иначе они рискуют остаться вне системы.

Отвечая на вопрос о распределении в стране средств по ОСМС, Нурлыбек Кабдыкапаров пояснил, что процесс этот происходит централизовано, с учетом численности населения в областях и городах, возможностях медорганизаций и конкретных условий на данный момент.

«Пятая часть от всех средств по-прежнему принадлежит Алматы. В целом, с 1 июля 2017 года по 31 марта 2020 года общая сумма поступлений на ОСМС от Алматы составила более 60 млрд тг за 1 млн 531 тыс. человек. Основная часть поступлений или свыше 54,7 млрд тг – это отчисления работодателей, остальные 5,4 млрд тг – взносы индивидуальных предпринимателей и лиц работающих по договорам гражданско-правового характера. Также единый совокупный платеж за себя с начала 2019 года оплатили около 10 тысяч самозанятых алматинцев на сумму 40,1 млн тг.», — разъяснил директор филиала «Фонда социального медицинского страхования» Алматы Нурлыбек Кабдыкапаров.