Міндетті медициналық сақтандыру МӘМС болмаған жағдайда қандай медициналық көмек алуға болады. Бұл туралы No11 Қалалық емхананың дәрігері Гүлмира Айтбаева айтты, деп хабарлайды Almaty.tv тілшісі.
Егер адамның МӘМС болмаса, онда ол медициналық көмекті тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі ТМККК шеңберінде ғана ала алады (төтенше жағдай кезінде). Бұл жедел жәрдем, алғашқы медициналық-санитарлық көмек, мамандандырылған медициналық көмек: амбулаториялық негізде, стационарды алмастыратын жағдайда және стационарлық жағдайда.
Қалған медициналық көмектің барлығын МӘМС аясында ғана алуға болады.
«Бүгінде міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі толыққанды жұмыс істеуде. МӘМС аясында медициналық қызметтердің толық спектрін алу үшін қазірдің өзінде сақтандырылған болуыңыз керек», – деп атап өтті маман.
Сондай-ақ МӘМС қазақстандық үлгісінің әлеуметтік бағдарланғанын атап өткен жөн. МӘМС халықтың 15 жеңілдікті санаттары кіреді, олар үшін жарналарды мемлекет төлейді:
18 жасқа дейінгі балалар;
жұмыс істемейтін жүкті әйелдер;
бала үш жасқа толғанға дейін баланы тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін адамдар;
жүктілігіне және босануына, жаңа туған баланы асырап алуға немесе асырап алуға, сондай-ақ баланы үш жасқа толғанға дейін күтуге байланысты демалыстағы адамдар;
«Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған, сондай-ақ I және II дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен марапатталған көп балалы аналар;
мүгедек балаға күтім жасайтын жұмыс істемейтін адамдар;
бала кезінен мүгедектерге күтім жасайтын адамдар;
мүгедектер;
зейнеткерлер мен Ұлы Отан соғысының ардагерлері;
орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары білім беру, сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі оқу нысанында оқуға түсетін тұлғалар;
жұмыссыз ретінде тіркелген адамдар;
жұмыс істемейтін мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек алушылар;
жұмыс істемейтін оралмандар;
қауіпсіздігі ең аз мекемелерді қоспағанда, қылмыстық-атқару жүйесі мекемелерінде сот үкімі бойынша жазасын өтеп жатқан адамдар;
тергеу изоляторларында ұсталған адамдар.
Сонымен қатар Қазақстан Республикасының заңына сәйкес қорға жарна төлеуден мыналар босатылады: әскери қызметшілер;
арнаулы мемлекеттік органдардың қызметкерлері; құқық қорғау органдарының қызметкерлері.
Әлеуметтік мәртебеңізді egov.kz порталы арқылы тексеруге болады. Егер адам тізімдерде жоқ болса, растайтын құжаттардың тізімін жинап, ХҚО-ға тапсыру қажет. Ақпарат растау үшін мемлекеттік органдарға жіберіледі.
Қалған адамдар сақтандырылған болуы және МӘМС қорына жарналар енгізуі керек.
Гүлмира Айтбаеваның айтуынша, емханаға пациент келетін кездер болады, оның МӘМС жоқ болып шығады.
«Одан кейін ол қолда бар ресурстарды пайдалана отырып, оның мәртебесі мен қарыз мерзімін тексеруі керек. Егер қарыз болса, онда азамат оны төлеуі немесе жоюы керек, бірақ 12 айдан аспауы керек (осы жылдың ағымдағы айынан өткен жылдың ағымдағы айына дейін). Сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде тағайындалады», – дейді дәрігер.
