Постановлением главного государственного санитарного врача Казахстана утвержден алгоритм тестирования на COVID-19, передает Almaty.tv.
I. Экспресс-тестирование
1. НЦОЗ должен разработать информационную систему (ИС) для регистрации лиц, подлежащих экспресс тестированию.
2. Экспресс-тесты направлены на обнаружение антител IgM и IgG в крови человека.
3. В качестве биоматериала для тестирования используется капиллярная кровь. Забор биоматериала проводят обученные специалисты-лаборанты.
Преимущества экспресс-тестов – простота использования, быстрота получения результатов (до 15 минут).
Лица, подлежащие экспресс-тестированию на COVID-19:
1) медицинские работники с повышенным риском заражения COVID-19 (карантинные объекты, инфекционные стационары, лабораторные специалисты, осуществляющие ПЦР диагностику);
2) больные с заболеваниями органов дыхания, находящиеся на диспансерном учете;
3) больные с пневмониями в возрасте 30 лет и старше, однократно при установлении диагноза;
4) лица перед выходом из стационарного и домашнего карантина (близкие и потенциальные контакты);
5) больные с респираторными симптомами;
6) лица, из числа потенциальных контактов, необследованные на COVID-19 в период карантина:
7) по эпидемиологическим показаниям согласно постановлению главного государственного санитарного врача соответствующей территории.
Для экспресс-тестирования пациенты проходят процедуру регистрации в ИС с указанием идентификационных данных, жалоб на состояние здоровья в системе регистрации.
Пункты забора для прохождения экспресс - тестирования биоматериала:
1) специально выделенные и оснащенные автомобили;
2) специально выделенные и оснащенные пункты в процедурных кабинетах, выполняющие только данное исследование;
3) мобильные бригады для проведения тестирования на дому.
Отбор пробы биоматериала осуществляется обученной медицинской сестрой пункта забора биоматериала с использованием средств индивидуальной защиты (маски, или респираторы высокой степени защиты (не менее 3 класса защиты или FPP3), перчатки, при необходимости экраны для защиты лица, чистый, нестерильный, водостойкий халат с длинными рукавами (или водостойки одноразовый костюм, или водостойки комбинезон), высокие прорезиненные бахилы) (далее - СИЗ).
Инструменты и материалы для забора проб биоматериала и проведения тестирования:
1) экспресс-тест, включающий в себя одноразовую стерильную пипетку для забора капиллярной крови и буферный раствор;
2) спиртовые салфетки;
3) одноразовый скарификатор;
4) индивидуальные штрих-коды для маркировки экспресс-теста.
Интерпретация результата исследования:
1) положительный IgM – наличие антител, острый период инфекции;
2) положительный IgG – наличие антител, перенесенное заболевание;
3) положительные IgM и IgG - переход из острой стадии в состояние перенесенной инфекции;
4) положительный C (контроль) – индикатор наличия реакции, отрицательный результат;
5) отрицательный С (контроль) – недостаточный объем образца или нарушение техники тестирования. Результат не учитывается.
При получении положительного результата экспресс-теста IgM специалист, проводивший исследование:
1) оповещает тестируемое лицо, о наличии подозрения на текущую COVID-19 и проводит повторное экспресс-тестирование;
2) при получении повторного положительного IgM медицинский работник извещает руководителя и врача-эпидемиолога медицинской организации, проводившей экспресс-тест, о выявленном больном, не покидая помещение. Обеспечивает больного одноразовой маской и ограничивает его контакты с окружающими, переводит его в отдельный кабинет либо безопасное место;
3) врач-эпидемиолог, при его отсутствии руководитель медицинской организации оповещает в течении 2 часов с момента получения положительного результата согласно схемы оповещения территориальное управление ДККБТУ МЗ РК с подачей экстренного извещения №90\у, утвержденной приказом Министра здравоохранения РК от 23.11.2010г. № 907.
4) по распоряжению руководителя медицинской организации осуществляется вызов службы скорой медицинской помощи – тел. 103 по форме «Выявлен пациент с подозрением на коронавирусную инфекцию (кратко изложить симптомы и результат экспресс-теста) для организации госпитализации подозрительного на COVID-19 больного.
5) после транспортировки больного проводится дезинфекция помещения по типу генеральной дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств силами младшего персонала или персонала, обслуживающего данное помещение. Все сотрудники должны провести смену СИЗ.
При получении положительного результата экспресс-теста IgG:
1) при получении положительного результата экспресс-теста, лабораторный сотрудник сообщает обследованному лицу, сдавшему биоматериал для тестирования, о наличии подозрения на наличие антител, указывающих на перенесенную инфекцию;
2) руководитель или врач-эпидемиолог медицинской организации, сообщает о результате исследования в ДККБТУ МЗ и организацию ПМСП по месту прикрепления пациента;
3) участковый врач медицинской организации по месту прикрепления разъясняет паценту о необходимости изоляции на дому и обеспечивает наблюдение в течении 7 дней;
4) При получении отрицательного результата (IgM и IgG не выявлены) обследованному лицу сообщается о высокой вероятности отсутствия COVID-19, не исключающая возможность инфекции в начальной досимптомной фазе до выработки антител.
II. Тестирование методом ПЦР
1.Тестированию методом ПЦР подлежат:
1) лица, с подозрением на COVID-19;
2) лица, отнесенные к близким контактам;
3) лица, прибывшие из-за рубежа, помещенные в карантинный стационар;
4) медицинские работники, имеющие респираторные симптомы;
5) госпитализированные больные с пневмониями, тяжелыми формами ОРВИ;
6) медицинские работники с повышенным риском заражения COVID-19 (карантинные объекты, инфекционные стационары, лабораторные специалисты, осуществляющие ПЦР диагностику).
