Гинекологи-хирурги горбольницы №7 провели неординарную операцию и сохранили беременность женщине с объемным образованием малого таза, передает Almaty.tv.
Пациентка 36 лет (15-16 недель беременности) доставлена бригадой «103» в приемное отделение больницы с жалобами на тянущие локальные боли в правой подвздошной области. Женщина отмечала у себя увеличение живота, больше локально справа с выпячиванием в брюшную полость, болезненное при пальпации.
На уровне приемного покоя проведены необходимые клинико-диагностические исследования и выставлен предварительный диагноз:
- миома матки больших размеров, субсерозная форма, не исключается перекрут ножки узла. Угрожающий выкидыш в сроке 15-16 недель. Госпитализирована в гинекологическое отделение ГКБ №7. В отделении дообследована, установлено, что для сохранения жизни женщины необходима операция по удалению образования. Хирургическое удаление узла на матке беременной предполагало высокие риски как для матери, так и для плода. Риск кровотечения, некроза узла, троэмболии легочной артерии. Угроза прерывания беременности. Перед докторами стоял очень сложный выбор: тактики ведения и метода оперативного вмешательства, вплоть до типа разреза. Был созван консилиум.
«К счастью, миоматозный узел не соединялся с полостью матки, но объемное образование доходило до уровня пупка. И опасность была в том, что в дальнейшем, при более поздних сроках беременности, свежий рубец на матке мог бы привести к риску разрыва этого органа. Мы взвесили все «за» и «против» при выборе оптимального выбора оперативного вмешательства», - рассказала заведующая отделением гинекологии №1 ГКБ№7 Саулеш Оспангалиева.
Врачи предусмотрели все возможности, чтобы спасти жизнь матери и сохранить ее ребенка. Проведена лапаротомическая операция по Пфанненштилю. С целью пролонгирования беременности разрез произведен по верхней границе миоматозного узла. Тупфером произведено вылущивание миоматозного узла, без проникновения в полость матки. Произведено ушивание ложа миоматозного узла 3-х рядным швом. Гемостаз полный.
«Необходимо отметить важность для всех женщин планирования беременности, подготовки своего организма к этому важному и ответственному событию, нужно вовремя обследоваться, подлечиться. Очень важна ранняя диагностика объемных образований малого таза. В данном случае объемный субсерозный миоматозный узел на широком основании доставлял определенные трудности в плане пролонгирования беременности, так же это высокий риск угрозы прерывания беременности у данной категории пациенток. В каждом отдельном случае нужно учитывать анамнез, наследственность, причинные факторы развития данной гинекологической патологии, возможные методы консервативного и хирургического лечения до гестации. Это необходимо для исключения в подобных случаях угрозы тотального удаления репродуктивного органа женщины, так же высокого риска при пролонгировании беременности разрыва матки в поздних сроках беременности. Мне бы хотелось, в первую очередь, напомнить нашим будущим мамочкам об этом. Чтобы они не забывали о своем здоровье так же и ради своих будущих деток. Чтобы не подвергали плод стрессу, возможному влиянию наркоза. Во время операции так жалко было маленького в матке, было видно, что матка была в тонусе, и это заставляло нас работать с удвоенной силой и верой в желанный исход операции!», - поделилась хирург-гинеколог отделения гинекологии №1ГКБ№7 Жибек Жаналиева.
Сложная операция прошла удачно. Докторам удалось спасти молодую женщину и только зарождающуюся маленькую жизнь. Пациентка была выписана с рекомендациями под наблюдение врача - гинеколога женской консультации.
На днях на сайт седьмой горбольницы поступило от нее вот такое замечательное электронное письмо:
«Выражаю огромную благодарность врачам отделения гинекологии № 1, а именно Оспангалиевой Саулеш Мухтаровне и Жаналиевой Жибек Рысбековне! Я в сроке 15 недель беременности поступила в приемное отделение с болями в животе. Мне поставили диагноз: нарушение питания субсерозного миоматозного узла на широком основании, больших размеров. После всех обследований было принято решение оперировать. Здесь хочу отметить про отличную и слаженную работу приемного отделения и лаборотории. Им отдельное СПАСИБО! Мне сделали операцию. Удалили огромную миому и сохранили ребенка, это оказалось возможным благодаря профессионализму вышеназванных врачей».
